Директору
НОУ ДПО «Лесозаводский УККАТ»
(наименование образовательного учреждения)
Михайленко Т.В.
от ___________________________________
(Ф.И.О. поступающего)
адрес: ______________________________,
телефон: ____________________________,
адрес электронной почты: _____________
Заявление
Прошу принять меня _____________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
_____________ года рождения; документ, удостоверяющий личность:
Паспорт серия _______ номер _________________, ____________________________
( когда и кем выдан)
__________________________________________________________________________,
для обучения в 201_ учебном году по программе:
«Повышение профессионального мастерства водителей» в объёме 20часов.
С лицензией (с приложениями) на осуществление образовательной деятельности, Уставом НОУ ДПО «Лесозаводский УККАТ, образовательной программой ознакомлен(а).
Приложение:
«_____»__________ 201___ г.
_________________________
(подпись)