Директору
ЧОУ ДПО «Лесозаводский УККАТ»
(наименование образовательного учреждения)
Михайленко Т.В.
от ___________________________________
(Ф.И.О. поступающего)
адрес: ______________________________,
телефон: ____________________________,
адрес электронной почты: _____________
Заявление
Прошу принять меня _____________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
_____________ года рождения; документ, удостоверяющий личность:
Паспорт серия _______ номер _________________, ____________________________
__________________________________________________________________________,
( когда и кем выдан)
для обучения в 201__ учебном году по программе:
«Квалификационная подготовка по организации перевозок автотранспортом в пределах РФ» в объёме 82 часов
С лицензией (с приложениями) на осуществление образовательной деятельности, Уставом ЧОУ ДПО «Лесозаводский УККАТ», образовательной программой ознакомлен(а).
Приложение:
«___»__________ ____ г.
_______________________
(подпись)